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联络员姓名

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生产经营许可证号

发证机关

单位性质

国有(  )  集体(  )  民营(  )  合资(  )  股份制企业(  ) 　社会团体（　）政府机关（　）

企业类别

社会团体（  )    合作社（  )      科研机构（  ）   果品生产、食品加工(  ) 　

配送企业（　）　农产品批发（　）　　 其它________

注册资金

企业成立时间

占地面积（营业或基地）

辐射地区

年交易量（万吨）

年交易额（万元）

申请单位简介

申请单位志愿：

本单位自愿申请加入上海市果协对外联工作委员会，遵守协会章程和对外联络工作委员会管理办法，履行会员义务，维护果协合法权益，按期缴纳会费。

负责人签字：

请附营业执照或社团凭证复印件

                        （申请单位盖章）

年     月    日

外联委审批意见：

　　　　　　　　　　　　盖章

　　　　　　　　　年　　月　　　日